Paiement d’adhésion par Madeleine EPSTEIN 24/06/2019 Niveau d'adhésion changer Vous avez choisi le niveau d'adhésion RETRAITÉ NON ACTIF. Le coût de l'adhésion est 75€ L'adhésion expire le 31/12/2020. Informations du compte Vous avez déjà un compte ? Connectez-vous ici Veuillez remplir tous les champs requis (*) avant de valider votre adhésion. Nom d'utilisateur Adresse courriel Mot de passe Année d'installation * Année de naissance * Adhésion centrale syndicale Choisissez SML CSMF Avenir Spé FMF Aucune(déconseillé) * Secteur Excercice Choisissez 1 2 3 * Titre * Spécialité Choisissez ALLERGOLOGUE SPÉCIALISTE QUALIFIE ALLERGOLOGUE EXCLUSIF GENERALISTE/ALLERGOLOGUE DERMATO/ALLERGOLOGUE PEDIATRE/ALLERGOLOGUE PNEUMO/ALLERGOLOGUE PNEUMO/PEDIATRE/ALLERGOLOGUE ORL/ALLERGOLOGUE OPHTALMO/ALLERGOLOGUE AUTRE * Autre spécialité Situation Exercice Libéral Exercice Salarié (hospitalier, autres.) Mixte Retraité * Mobile Nom et prénom Laissez ce champ vide Choisissez votre méthode de paiement Payer par carte de crédit Payer par chèque Adresse professionnelle Civilité Choisissez Madame Monsieur Prénom Nom Adresse 1 Adresse 2 Ville Province Code postal Pays Afghanistan Aland Islands Albania Algeria American Samoa Andorra Angola Anguilla Antarctica Antigua and Barbuda Argentina Armenia Aruba Australia Austria Azerbaijan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Belarus Belgium Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bosnia and Herzegovina Botswana Bouvet Island Brazil British Indian Ocean Territory British Virgin Islands Brunei Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Cameroon Canada Cape Verde Cayman Islands Central African Republic Chad Chile China Christmas Island Cocos (Keeling) Islands Colombia Comoros Congo (Brazzaville) Congo (Kinshasa) Cook Islands Costa Rica Croatia Cuba Cyprus Czech Republic Denmark Djibouti Dominica Dominican Republic Ecuador Egypt El Salvador Equatorial Guinea Eritrea Estonia Ethiopia Falkland Islands Faroe Islands Fiji Finland France French Guiana French Polynesia French Southern Territories Gabon Gambia Georgia Germany Ghana Gibraltar Greece Greenland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard Island and McDonald Islands Honduras Hong Kong S.A.R., China Hungary Iceland India Indonesia Iran Iraq Ireland Isle of Man Israel Italy Ivory Coast Jamaica Japan Jersey Jordan Kazakhstan Kenya Kiribati Kuwait Kyrgyzstan Laos Latvia Lebanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Lithuania Luxembourg Macao S.A.R., China Macedonia Madagascar Malawi Malaysia Maldives Mali Malta Marshall Islands Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Micronesia Moldova Monaco Mongolia Montenegro Montserrat Morocco Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Netherlands Netherlands Antilles New Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolk Island North Korea Northern Mariana Islands Norway Oman Pakistan Palau Palestinian Territory Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Philippines Pitcairn Poland Portugal Puerto Rico Qatar Reunion Romania Russia Rwanda Saint Barthelemy Saint Helena Saint Kitts and Nevis Saint Lucia Saint Martin (French part) Saint Pierre and Miquelon Saint Vincent and the Grenadines Samoa San Marino Sao Tome and Principe Saudi Arabia Senegal Serbia Seychelles Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Solomon Islands Somalia South Africa South Georgia and the South Sandwich Islands South Korea Spain Sri Lanka Sudan Suriname Svalbard and Jan Mayen Swaziland Sweden Switzerland Syria Taiwan Tajikistan Tanzania Thailand Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinidad and Tobago Tunisia Turkey Turkmenistan Turks and Caicos Islands Tuvalu U.S. Virgin Islands US Armed Forces Uganda Ukraine United Arab Emirates United Kingdom United States United States Minor Outlying Islands Uruguay Uzbekistan Vanuatu Vatican Venezuela Vietnam Wallis and Futuna Western Sahara Yemen Zambia Zimbabwe Téléphone Information de paiement Nous acceptons Visa, Mastercard, American Express, et Discover Numéro de la carte date d'expiration CVC Instructions : Vous avez choisi le règlement par chèque. Le rédiger à l'ordre du SYFAL et l'adresser à : Anne THILLAY Secrétaire Administrative du SYFAL 30, boulevard Marchant Duplessis 37000 TOURS Un reçu ou une facture vous sera envoyé dès réception de votre règlement. Vous rencontrez des problèmes ? Contactez notre support technique Traitement en cours ... Partager FacebookTwitterPinterestEmail
